Ilmoittautuminen

Uimakoulu *

Paikkakunta

Aloittamisajankohta *


Lapsen nimi *
Syntymäaika tai henkilötunnus *
Aikuisen nimi *
Puhelinnumero *
Sähköpostiosoite *
Uittavat lisähenkilöt
Laskutusosoite *
Postinumero *
Postitoimipaikka *
Uimakoulu *
Paikkakunta
Paikkakunta
Paikkakunta
Aloittamisajankohta *
Uintiaikatoive
Mahdollinen aiempi uintikokemus tai diplomi
Mahdollinen kehitysviivästymä, -poikkeama tai pitkäaikaissairaus
Osallistuuko uintiin sisarus?	Ei Kyllä
Sisaruksen nimi ja ikä
Mitä kautta sait tiedon Uimakoulu Pikku Joutsenesta?	Hakukoneesta (esim Google) Facebookista Instagramista Luin blogista Kuulin neuvolassa Kuulin päiväkodissa Näin esitteen Kuulin kaverilta tai sukulaiselta Muualta, mistä? (Kirjoita lisätietoihin)
Lisätietoja
Sopimusehdot *	Olen lukenut ja hyväksyn sopimusehdot